Hiển thị các bài đăng có nhãn Máy tạo nhịp. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn Máy tạo nhịp. Hiển thị tất cả bài đăng

Lắp máy tạo nhịp tim, cứu sống bé sơ sinh

Ảnh chụp X quang máy tạo nhịp tim trong cơ thể cháu bé. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Bệnh viện trung ương Huế mới đây đã thực hiện thành công việc đặt máy tạo nhịp tim cho trẻ sơ sinh, mở ra cơ hội cứu sống những em bé mắc bệnh tim từ trong bụng mẹ.

Trao đổi với VnExpress.net, bác sĩ Hoàng Trọng Thông, Phó Giám đốc Bệnh viện trung ương Huế khẳng định: “Đây là lần đầu tiên bệnh viện phẫu thuật thành công đặt máy tạo nhịp tim cho trẻ sơ sinh và cũng rất có thể là lần đầu tiên ở Việt Nam”.

Trước đó, sản phụ Lê Thị Tuyết Thanh (29 tuổi, quê xã Định Bồng, huyện Vũ Quang, Hà Tĩnh) được chuyển từ tuyến dưới lên Bệnh viện trung ương Huế điều trị do phát hiện thai nhi có nhịp tim chậm. Khi siêu âm, các bác sĩ chẩn đoán thai suy do rối loạn dẫn chuyền trong tim, bloc nhĩ thất cấp III.

Để đảm bảo sự sống cho bé, bác sĩ của nhiều chuyên khoa Sản, Nhi, Tim mạch... đã hội chẩn và quyết định mổ lấy thai. Sau đó, Trung tâm tim mạch của bệnh viện phẫu thuật đặt máy tạo nhịp tim, gắn điện cực vào trong lớp thượng tâm mạc của bé.

Sau ca mổ, nhịp tim của em bé nâng từ 45 lần một phút lên 90 lần. Sau 4 ngày nằm phòng hồi sức, sức khỏe bé đã ổn định, nhịp tim từ 90 đến 120 lần một phút, bú tốt. 6 ngày sau cháu bé đã xuất viện (cuối tháng 10 vừa qua) trong tình trạng sức khỏe bình thường.
Ảnh chụp X quang máy tạo nhịp tim trong cơ thể cháu bé. Ảnh do bệnh viện cung cấp.
X-quang máy tạo nhịp tim trong cơ thể cháu bé. Ảnh do bệnh viện cung cấp.

Bác sĩ Đặng Thế Uyên, Trưởng khoa gây mê hồi sức tim mạch cho biết đứa trẻ trong bụng mẹ được chẩn đoán nhịp tim đập quá chậm, nếu không thực hiện đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn ngay sau khi mổ lấy thai, cháu bé sẽ tử vong.

“Công nghệ của ca phẫu thuật này không có gì mới vì thế giới và nhiều thành phố ở Việt Nam đã làm rồi, nhưng mới ở chỗ là lần đầu tiên phẫu thuật cho trẻ sơ sinh. Ca mổ thành công là nhờ vào chẩn đoán phát hiện bệnh ngay trước khi sinh và sự phối hợp giữa khoa sản cùng các bác sĩ tim mạch, gây mê để cứu sống bệnh nhi”, bác sĩ Uyên nói.

Theo bác sĩ Uyên, hiệu quả của máy tạo nhịp tim cho trẻ sơ sinh sẽ lâu dài và gần như bệnh nhân có thể sống bình thường 100%. “Theo chu kỳ khoảng 10 năm, bệnh nhân sẽ phải thay máy tạo nhịp tim một lần do máy hết pin và các dây điện cực không còn phù hợp với cơ thể. Tuy nhiên, bệnh nhân có thể yên tâm tuyệt đối vì từ trước đến nay bệnh viện thực hiện các ca thay máy đều an toàn”, bác sĩ khẳng định.

Sau ca phẫu thuật đặt nhịp tim cho trẻ sơ sinh thành công, Bệnh viện trung ương Huế cho biết đã có đủ khả năng để thực hiện các trường hợp tương tự, bởi Trung tâm tim mạch có đầy đủ phương tiện kỹ thuật hiện đại và đội ngũ bác sĩ có tay nghề kỹ thuật cao.

Chi phí cho cuộc phẫu thuật khoảng 60 triệu đồng. Trong đó chủ yếu là tiền mua máy tạo nhịp tim vì máy của trẻ sơ sinh có giá cao hơn nhiều so với máy của người lớn. Riêng cháu bé lần này gần như được miễn phí hoàn toàn.

Lần đầu tiên đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho trẻ sơ sinh


Ngày 27/10, tin từ Bệnh viện TƯ Huế cho biết: Bệnh viện này vừa thực hiện thành công ca đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn cho trẻ sơ sinh bị bệnh tim bẩm sinh. Đây cũng là kỹ thuật được áp dụng lần đầu ở Việt Nam.

Chị Lê Thị Tuyết Thanh (SN 1982, quê ở Đức Bồng huyện Vũ Quang, tỉnh Hà Tĩnh) sau khi điều trị ở bệnh viện tuyến dưới đã phát hiện thai nhi bị rối loạn nhịp tim. Chị Thanh đã xin chuyển vào Trung tâm tim mạch Huế (thuộc Bệnh viện TƯ Huế điều trị).

Dưới sự chỉ đạo của GS.TS. Bùi Đức Phú, GĐ Bệnh viện TƯ Huế, GĐ Trung tâm Tim mạch Huế, các bác sĩ đã tiến hành siêu âm tim thai và tiếp tục phát hiện cháu bé gái đang nằm trong bụng bị block nhĩ thất cấp 3 trong lúc đó người mẹ lại chưa chuyển dạ.

Hai mẹ con chị Tuyết Thanh sau ca phẫu thuật thành công

Sau khi mổ, cháu gái sơ sinh cân nặng được 2,8kg. Các bác sĩ tại Trung tâm tim mạch thuộc Bệnh viện TƯ Huế đã tiến hành đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn thành công cho cháu với nhịp cài 90 nhịp/phút. Hiện tại chị Lê Thị Tuyết Thanh và cháu bé đã làm các thủ tục xuất hiện sau hơn 10 ngày điều trị. Riêng bé gái có sức khỏe tốt.

Theo PGS.TS. Nguyễn Cửu Lợi, PGĐ Trung tâm tim mạch Huế, đây là ca đầu tiên tại Việt Nam vừa mới sinh ra đã được đặt máy tạo nhịp tim vĩnh viễn. Để làm được cần có 2 yếu tố là chẩn đoán được bệnh của cháu bé từ lúc cháu đang nằm trong bào thai. Tiếp đến là sự phối hợp chuẩn xác của các khoa trong Trung tâm tim mạch kết hợp để có thể phẫu thuật thành công cho cháu.

Hiện Trung tâm tim mạch Huế đã làm chủ được 2 yếu tố trên. Riêng khâu chẩn đoán cần phải có kinh nghiệm từ đội ngũ y bác sĩ. Trước đây tại Bệnh viện T.Ư Huế đã có nhiều ca đặt máy cho trẻ từ vài ngày tuổi đến vài tháng tuổi. Nhưng ca vừa mới sinh ra đã đặt máy là ca bệnh đầu tiên bệnh viện làm thành công. Việc làm này đã mở ra cơ hội rất lớn cho các cháu sơ sinh bị bệnh tim nặng sẽ được cứu sống một cách an toàn nhất.

DT

Đặt máy tạo nhịp tim ba buồng cho bệnh nhân



Ngày 9-6, TS.BS Đào Thị Thanh Bình, phó khoa tim mạch 1 Bệnh viện Nguyễn Trãi TP.HCM, cho biết Bệnh viện Nguyễn Trãi vừa triển khai một kỹ thuật mới đó là đặt máy tạo nhịp tim ba buồng có chức năng khử rung cho bệnh nhân.

Bệnh nhân tên N.H.D., 58 tuổi ở Q.1, TP.HCM, bị suy tim nặng và không đáp ứng với điều trị thuốc. Các bác sĩ đã rạch da dưới vùng xương đòn trái của bệnh nhân để tạo túi máy, đưa ba điện cực vào ba buồng tim (nhĩ phải, thất phải và thất trái).

Trước đây bệnh nhân đi lại rất mệt, thường xuyên bị ngất xỉu, sau khi được đặt máy bệnh nhân leo được cầu thang, sức khỏe ổn định.

Theo bác sĩ Thanh Bình, máy tạo nhịp tim ba buồng trong cơ thể bệnh nhân được quản lý bởi một “máy mẹ” được đặt ở Bệnh viện Nguyễn Trãi. “Máy mẹ” được lập trình sẵn để các bác sĩ theo dõi sức khỏe của bệnh nhân qua “máy con”, nhận biết những cơn rối loạn nhịp thất nguy hiểm đến tính mạng. Khi có những cơn rối loạn nhịp thất, “máy con” sẽ có chức năng tự khử để tránh gây ra những cơn đột tử.

Những bệnh nhân bị suy tim nặng, không đáp ứng với điều trị thuốc như bệnh nhân này chỉ có hai cách điều trị là đặt máy tạo nhịp tim ba buồng hoặc ghép tim, nếu không được điều trị những bệnh nhân này sẽ tử vong.

'Cuộc cách mạng' cho người suy tim


Cấy phá máy phá rung hai buồng được coi là “cuộc cách mạng” trong điều trị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm đối với bệnh nhân suy tim nặng.

Tiến sĩ Phạm Nguyên Sơn, Trưởng khoa Nội tim mạch, Viện Tim mạch, thuộc Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, cho biết bệnh nhân suy tim nặng có rối loạn nhịp tâm thất phức tạp, nguy cơ đột tử cao gấp 5 lần, có thể tử vong trong vòng 3 - 5 phút. Tác dụng của phương pháp cấy phá máy rung là phát ra dòng điện tự đánh sốc tim và khử loạn nhịp tim khi bệnh nhân lên cơn loạn nhịp nguy hiểm.

Khó cứu sống bệnh nhân rối loạn nhịp thất

Lần đầu tiên, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 thực hiện thành công ca cấy máy phá rung cho bệnh nhân T. (Hà Nội). Bệnh nhân nhập viện do bị ngất liên tục, nhất là khi gắng sức, chơi thể thao..., đã khám tại nhiều nơi nhưng không phát hiện bệnh. Ở khoa Nội tim mạch, sau khi làm các kỹ thuật chẩn đoán tim chuyên biệt, các bác sĩ phát hiện được cơn xoắn đỉnh và rung thất, có nguy cơ tử vong nếu xuất hiện cơn rung thất. Ngay lập tức, anh T. được chỉ định cấy máy phá rung tự động hai buồng trong cơ thể để dự phòng rung tâm thất dẫn đến đột tử. Sau khi cấy máy, sức khỏe bệnh nhân ổn định, không có các cơn ngất.

Tiến sĩ Phạm Nguyên Sơn cho biết rối loạn nhịp nhanh tâm thất là một bệnh lý thường gặp của tim mạch gây triệu chứng xỉu, ngất, hồi hộp, khó thở. Đặc biệt nguy cơ đột quỵ, ứ máu cao gấp 5 lần so với những người không bị rung. Nguyên nhân là do một nhóm tế bào tại tâm thất phát ra xung động kích thích tâm thất co bóp không đều với tâm nhĩ. Nhịp nhanh tâm thất thường xảy ra ở bệnh nhân tim thiếu máu cục bộ. Nếu không điều trị kịp bệnh nhân dễ xuất hiện rung tâm thất dẫn tới nhồi máu cơ tim, hội chứng Brugada... gây xoắn đỉnh, đột tử.

Cấy máy phá rung hai buồng cho bệnh nhân suy tim. Ảnh: Tường Linh.

Theo tiến sĩ Sơn, khi bị lên cơn rung tâm thất, hầu hết bệnh nhân đều tử vong nhanh. Bởi khi rung thất xuất hiện, máu sẽ không lưu thông và bệnh nhân mất não trong vòng 3 - 5 phút. Các trường hợp may mắn sống sót là khi bệnh nhân xuất hiện cơn rung tâm thất đúng lúc đang trong phòng cấp cứu của khoa tim mạch, có máy sốc điện và bác sĩ bên cạnh, xử ký kịp thời.

Máy tự sốc điện, chống đột tử

Tiến sĩ Sơn cho biết, cấy máy phá rung tự động là phương pháp được chỉ định để dự phòng đột tử ở những bệnh nhân rối loạn nhịp tâm thất phức tạp và bệnh nhân suy tim mức độ nặng. Tại Mỹ, hằng năm có hơn 100.000 bệnh nhân được cấy loại máy này. Tuy nhiên, tại Việt Nam việc triển khai kỹ thuật còn hạn chế do giá thành máy cao, đặc biệt là máy hai buồng.

Thực tế, cấy máy phá rung tim là “cuộc cách mạng” trong điều trị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm. Máy được cấy dưới cơ ngực của bệnh nhân cùng với các điện cực vào đường tĩnh mạch. Nó phát ra dòng điện tự động phá rung tim đưa nhịp tim trở về nhịp xoang bình thường khi bệnh nhân lên cơn loạn nhịp nguy hiểm. Ngoài ra, máy còn có chức năng tạo nhịp tim và phát nhịp kích thích cho tim hoạt động. Thời gian hoạt động phụ thuộc vào ngưỡng đánh sốc và số lần sốc phá rung.

Vì vậy, muốn duy trì tuổi thọ cho máy, bệnh nhân cần được điều trị bệnh nền để hạn chế tối đa bị loạn nhịp tâm thất nguy hiểm. Do mỗi bệnh nhân có một bệnh nền khác nhau nên số lần loạn nhịp cũng khác nhau. Các nghiên cứu trên thế giới cho thấy, mỗi máy có tuổi thọ dài nhất là 10 năm với hiệu quả đến 98%. Thời gian thực hiện phẫu thuật khoảng một giờ và sau một tuần, bệnh nhân có thể xuất viện.

Datviet

Cấy máy phá rung tự động phòng ngừa đột tử

AICD.jpg


Khoa nội tim mạch, viện tim mạch quân đội 108, Hà Nội vừa áp dụng thành công phương pháp cấy máy phá rung tự động hai buồng (AICD) để điều trị rối loạn nhịp thất phức tạp cho bệnh nhân T.Q.T.

Trước đó ông T. thường xuyên xuất hiện nhiều cơn ngất khi gắng sức chơi thể thao, đã đi khám nhiều nơi nhưng không phát hiện được bệnh. Khi vào khoa nội tim mạch, bệnh nhân được phát hiện có nhiều cơn nhịp nhanh thất đa ổ kéo dài kèm theo nhịp chậm. Khi tiến hành thăm dò điện sinh lý tim, phát hiện cơn xoắn đỉnh và rung thất. Bệnh nhân được chỉ định cấy máy AICD trong cơ thể để dự phòng rung thất và đột tử. Sau cấy máy, sức khoẻ bệnh nhân ổn định, không có các cơn ngất. PGS.TSBS Phạm Nguyên Sơn, chủ nhiệm khoa nội tim mạch cho biết, cấy máy phá rung tự động là phương pháp được chỉ định tuyệt đối để dự phòng đột tử ở những bệnh nhân rối loạn nhịp thất phức tạp, suy tim mức độ nặng. Tại Mỹ, hàng năm có hơn 100.000 bệnh nhân được cấy máy AICD.

Tiepthi