Hiển thị các bài đăng có nhãn Sơ cấp cứu tim mạch. Hiển thị tất cả bài đăng
Hiển thị các bài đăng có nhãn Sơ cấp cứu tim mạch. Hiển thị tất cả bài đăng

Cấp cứu ngưng tim ngưng thở ở trẻ 1 - 8 tuổi.

1. Kiểm tra sự phản ứng: lay hoặc vỗ nhẹ nạn nhân. Quan sát nếu nạn nhân cử động hay phát âm thanh. La lớn "Bạn cảm thấy tốt chứ?"
2. La lớn gọi người khác giúp đỡ. Nhờ người khác gọi 115 nếu không có phản ứng. Chỉ bỏ trẻ để gọi 115 sau khi đã cấp cứu ngưng hô hấp tuần hoàn cho trẻ ít nhất 2 phút.
3. Đặt nạn nhân nằm ngửa. Nếu nạn nhân bị nghi ngờ chấn thương tuỷ sống, cần có 2 người di chuyển.
4. Mở thông đường thở: nâng cằm nạn nhân với 2 ngón tay, đồng thời 1 tay đặt trên trán đẩy ngửa đầu ra sau.
5. Nhìn, nghe, và cảm nhận hơi thở. Đặt tai của bạn gần miệng và mũi của nạn nhân. Quan sát di chuyển của lồng ngực. Cảm nhận hơi thở trên má của bạn.



6. Nếu nạn nhân không thở hoặc khó thở:
+ Áp chặt miệng bạn với miệng nạn nhân.
+ Kẹp chặt mũi nạn nhân.
+ Thổi 2 nhịp, mỗi nhịp khoảng 1 giây và phải làm ngực nạn nhân nhô lên.



7. Thực hiện nhấn ngực:
+ Đặt 1 gót tay trên xương ức, ngay dưới 2 núm vú, không để gót tay ở cuối xương ức.
+ Tay còn lại giữ chặt cho đầu ngửa ra sau.
+ Nhấn ngực 30 lần, đếm nhanh từ 1 đến 30 khi nhấn. Nhấn nhanh và chắc, nhấn sâu khoảng 1/2 - 1/3 cm bề dày thành ngực. Mỗi lần nhấn, hãy để ngực nở hoàn toàn.



8. Thổi ngạt thêm 2 lần.
9. Tiếp tục nhấn ngực 30 lần sau mỗi 2 lần thổi ngạt.
10. Sau khoảng 2 phút nếu trẻ vẫn không thở bình thường, không ho, không có bất kỳ vận động nào có thể rời trẻ để gọi 115.
11. Lập lại bước 9 cho đến khi nạn nhân hồi phục hoặc khi được giúp đỡ. Nếu có máy khử rung tự động, sử dụng nó sớm khi có thể.
Nếu nạn nhân thở lại, đặt nạn nhân nằm tư thế an toàn. Kiểm tra định kỳ nhịp thở cho đến khi được trợ giúp.

9 bước cấp cứu ngưng tim ngưng thở ở người lớn

1. Kiểm tra sự phản ứng: lay hoặc vỗ nhẹ nạn nhân. Quan sát nếu nạn nhân cử động hay phát âm thanh. La lớn "Bạn cảm thấy tốt chứ?"
2. Gọi 115 nếu không có phản ứng. La lớn gọi người khác giúp đỡ.
3. Đặt nạn nhân nằm ngửa. Nếu nạn nhân bị nghi ngờ chấn thương tuỷ sống, cần có 2 người di chuyển.
4. Mở thông đường thở: nâng cằm nạn nhân với 2 ngón tay, đồng thời 1 tay đặt trên trán đẩy ngửa đầu ra sau.


5. Nhìn, nghe, và cảm nhận hơi thở. Đặt tai của bạn gần miệng và mũi của nạn nhân. Quan sát di chuyển của lồng ngực. Cảm nhận hơi thở trên má của bạn.


6. Nếu nạn nhân không thở hoặc khó thở:
+ Áp chặt miệng bạn với miệng nạn nhân.
+ Kẹp chặt mũi nạn nhân.
+ Thổi 2 nhịp, mỗi nhịp khoảng 1 giây và phải làm ngực nạn nhân nhô lên.


7. Thực hiện nhấn ngực:
+ Đặt 1 gót tay trên xương ức, ngay giữa 2 núm vú.
+ Đặt gót tay còn lại trên bàn tay trước.
+ Vị trí cơ thể của bạn hướng thẳng trên 2 tay.
+ Nhấn ngực 30 lần, đếm nhanh từ 1 đến 30 khi nhấn. Nhấn nhanh và chắc, nhấn sâu khoảng 5 cm. Mỗi lần nhấn, hãy để ngực nở hoàn toàn.


8. Thổi ngạt thêm 2 lần.
9. Tiếp tục nhấn ngực 30 lần sau 2 lần thổi ngạt. Lập lại, cho đến khi nạn nhân hồi phục hoặc khi được giúp đỡ. Nếu có máy khử rung tự động, sử dụng nó sớm khi có thể.
Nếu nạn nhân thở lại, đặt nạn nhân nằm tư thế an toàn. Kiểm tra định kỳ nhịp thở cho đến khi được trợ giúp.






Cấp cứu sặc dị vật ở người lớn và trẻ em

Lạc rang là một trong những món ăn cần cẩn trọng khi cho trẻ ăn vì gây hóc. Nắn mềm quả vú sữa, sau đó ăn bằng cách mút từ lỗ ở cuống quả, một bé 4 tuổi, nhà ở Nhơn Trạch, Đồng Nai, phải nhập viện cấp cứu do bất ngờ bị hạt vú sữa chui tọt vào ống thở, gây ngạt.

Tại bệnh viện đa khoa huyện, nạn nhân rơi vào tình trạng tím tái toàn thân, nhịp thở yếu ớt, tim gần như ngừng đập. Các bác sĩ phải đục thủng cổ họng và mổ cấp cứu tích cực mới cứu sống được nạn nhân.

Cách đây không lâu, các bác sĩ khoa cấp cứu Bệnh viện Tiền Giang, cũng đã tiếp nhận một cháu bé nhập viện trong tình trạng tím tái khó thở vì hai hạt lạc (đậu phộng) chui luôn vào phế quản.

Tại phòng cấp cứu, bé trong tình trạng không bắt được mạch, không đo được huyết áp, ngưng thở, ngưng tim, tím tái toàn thân. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi suy hô hấp, suy tuần hoàn, viêm thanh quản cấp trên, nghi ngờ có dị vật đường thở. Bệnh nhi phải được chuyển đến phòng mổ khoa Tai Mũi Họng, Bệnh viện Nhi Đồng 1, Sài Gòn.

Nghiêm trọng hơn, ngày 15/10, lén mẹ ăn quả hồng xiêm (sabôchê), cháu bé 2 tuổi rưỡi, nhà ở huyện Nhà Bè, bất ngờ bị hóc hạt. Mẹ cháu hoảng loạn, dùng tay móc miệng nhưng không có kết quả. Trên đường đưa đến bệnh viện, bé trở nên tím tái, ngưng tim, ngưng thở. Tại Bệnh viện Nhi Đồng 2, Sài Gòn, do tình trạng ngạt quá lâu, bệnh nhi đã không qua khỏi.

Báo cáo tại nạn thương tích ở trẻ từ năm 2005-2008, các bác sĩ chuyên khoa cấp cứu của hai bệnh viện Nhi Đồng 1 và Nhi Đồng 2, Sài Gòn cho biết, mỗi năm, có đến hàng trăm ca hóc dị vật nhập viện, trong đó không ít ca ngạt thở trầm trọng do hóc hạt trái cây.

Trao đổi với VnExpress.net, bác sĩ Trần Đắc Nguyên Anh, khoa Cấp cứu, Bệnh viện Nhi Đồng 2 cho biết, khi hóc hạt, hạt sẽ rơi vào thanh quản, khí quản, phế quản gây ngạt. Hạt to có thể gây ngạt cấp, khiến trẻ ngạt thở tức thời. Hạt nhỏ cũng gây ngạt, hiện chậm hơn nhưng cũng dễ gây tắc thở.

Hậu quả của tai nạn hóc dị vật theo bác sĩ Anh là rất khó lường. Nếu không cấp cứu kịp thời, trẻ có thể tử vong ngay do bị ngạt khí. Nhiều trường hợp thoát chết nhưng cũng để lại di chứng do ngưng tim kéo dài dẫn thiếu oxy não, gây liệt một phần não.

Theo bác sĩ Anh, nguyên nhân khiến trẻ bị hóc dị vật thường do cha mẹ hoặc vô ý để trái cây có hạt trong tầm với của trẻ, hoặc một số cha mẹ chủ quan không lấy hạt ra trước khi cho trẻ ăn. Ngoài hạt trái cây thì hạt cơm, hạt củ quả, thậm chí hạt cháo cũng có thể gây ngạt trong trường hợp trẻ khóc mà người lớn cứ cố đút thức ăn khiến trẻ bị sặc.

Một nguyên nhân khác theo bác sĩ Anh, dễ khiến trẻ nguy kịch hơn, thậm chí tử vong, là sau khi đã bị hóc hạt, người lớn vì quá hoảng sợ vội dùng ngón tay cho vào miệng trẻ để móc. “Đây là điều tối kỵ bởi dị vật sẽ bị đẩy sâu vào trong hơn”, bác sĩ Anh, nói.

Theo bác sĩ Anh, khi tai nạn xảy ra, người lớn cần hết sức bình tĩnh. Đối với trẻ lớn, phụ huynh đứng sau lưng vòng tay ôm qua người trẻ, sau đó dùng nắm tay ấn nhanh và mạnh vào vùng trên của bụng trẻ ngay dưới mũi xương ức. Đối với trẻ nhỏ, nên cho trẻ nằm sấp đầu hơi chúi thấp và vỗ mạnh vào lưng trẻ.

“Các thủ thuật này sẽ tạo một luồng hơi mạnh từ phổi giúp tống dị vật ra ngoài. Sau đó có thể cần hà hơi thổi ngạt nếu trẻ vẫn chưa tự thở trở lại và sau đó nhanh chóng đưa trẻ đến cơ sở y tế gần nhất”, bác sĩ Anh, nói.

Tuy nhiên cũng theo ông Anh, việc phòng ngừa tai nạn vẫn là cần thiết nhất. Ngoài việc để trái cây có hạt hoặc các vật nhỏ như đồng xu, cúc áo… xa tầm tay của trẻ, khi cho trẻ ăn những loại trái cây có hạt người lớn nên lấy hết hạt. Việc nhắc trẻ không nên vừa ăn vừa nói chuyện hoặc đùa giỡn, theo bác sĩ Anh cũng thực sự cần thiết.

Một số động tác xử trí tại nhà khi trẻ bị hóc dị vật:

Phụ huynh đứng phía sau hoặc quì tựa gối vào lưng trẻ, vòng 2 tay ngang thắt lưng, đặt một nắm tay vùng hõm ức, bàn tay kia đặt chồng lên rồi đột ngột ấn mạnh theo hướng từ trước ra sau và từ dưới lên 5 lần liên tiếp.

Với trẻ nhỏ, đặt trẻ nằm sấp đầu thấp trên một cánh tay, dùng lòng bàn tay kia vỗ lưng 5 lần mạnh và nhanh vùng giữa 2 xương bả vai. Sau đó lật ngửa trẻ. Nếu còn khó thở, dùng 2 ngón tay ấn ngực 5 lần.










Thổi ngạt, ấn tim cứu trẻ lọt sông

Một tối giữa tháng năm, khoa nhi Bệnh viện Đa khoa trung tâm Tiền Giang tiếp nhận em Trần Trọng Ph., 27 tháng tuổi, nhà ở An Giang, trong tình trạng tím tái, ngưng thở, ngưng tim. Em được các bác sĩ hồi sức tích cực, đặt nội khí quản, thở máy. Sau đó tim đập lại nhưng vẫn còn hôn mê.

Trước đó một giờ em Ph. sống trên ghe cá cùng gia đình bị lọt xuống hầm cá. Gia đình tìm kiếm một lúc lâu mới vớt em lên, rồi xốc nước, hà hơi thổi ngạt và đưa đến bệnh viện.

Hằng năm, tỉnh Tiền Giang hay gặp nhiều trẻ em sắp chết đuối do gia đình bất cẩn khi sống trong vùng sông nước. Ngoài việc chăm sóc cẩn thận của gia đình, nếu chúng ta biết một số kiến thức về cấp cứu sẽ góp phần giảm thiểu số người chết đuối.

Khi có người chết đuối, việc đầu tiên là nhanh chóng vớt người bị nạn ra khỏi nước, làm thông đường thở bằng cách lấy các dị vật ra khỏi miệng, sau đó thổi ngạt và ấn tim.

” Có trường hợp cấp cứu trên một giờ, nạn nhân hôn mê nhiều ngày nhưng sau đó vẫn sống”

Không nên tốn thời gian cho việc xốc nước, vì nếu kéo dài thời gian ngưng tim ngưng thở quá 4 phút não chắc chắn sẽ bị tổn thương không hồi phục, người bị nạn có sống lại được cũng bị ảnh hưởng đến thần kinh sau này. Nếu quá 10 phút mà chưa được cấp cứu thì chắc chắn tử vong. Hơn nữa người ta thấy rằng có khoảng 10% trẻ bị chết đuối không có hít nước vào phổi do có hiện tượng phản xạ co thắt thanh môn làm nước không thể vào được bên trong đường thở.

Trong dân gian thường xốc nước bằng cách cõng em bé ngược đầu xuống đất chạy nhiều vòng, hoặc dùng lu đốt lửa và lăn em bé. Những việc làm này không tốt cho em bé, khiến não em bé tổn thương thêm do ngừng tim ngừng thở kéo dài.

Việc thổi ngạt và ấn tim phải làm ngay tại chỗ và tiếp tục thực hiện liên tục trên phương tiện di chuyển nạn nhân (xuồng, ghe, xe, cáng…). Đặt bệnh nhân nằm ngửa, nâng cằm và thổi ngạt. Nếu có tổn thương cột sống cổ thì cố định cổ để tránh di lệch cột sống cổ.

Thổi mạnh vào mũi, miệng nạn nhân hai cái sao cho lồng ngực nhô lên khi thổi mới có hiệu quả. Nếu có ngưng tim thì kết hợp ấn tim. Ấn sâu 2-3cm vào trên mấu xương ức một khoát ngón tay (1-8 tuổi) hoặc hai khoát ngón tay (trên 8 tuổi). Thông thường thổi ngạt 1 cái, ấn tim năm cái và làm liên tục.

Nếu sau 30-60 phút thổi ngạt ấn tim nhưng tim vẫn không đập lại, đồng tử dãn to thì xem như không thể cứu sống nạn nhân. Kiên trì cấp cứu cho nạn nhân và không mất niềm hi vọng, thực tế có trường hợp cấp cứu trên một giờ, nạn nhân hôn mê nhiều ngày nhưng sau đó vẫn sống.

(Suckhoegiadinh.org sưu tầm – BS NGUYỄN THÀNH ÚC)

Sơ cấp cứu người bị đột tử

Sự kiện một người đàn ông đột tử khi đang tập thể dục đã được các báo đồng loạt đăng tải tuần qua. Hiện tượng đột tử có thể xảy ra khi đang tập hay chơi thể thao. Qua sự kiện này, có hai vấn đề cần được quan tâm:


Thái cực quyền – môn thể dục thể thao thích hợp với người cao tuổi -

1) Kiểm tra sức khỏe trước khi tập

Từng đối tượng khác nhau vốn dĩ sẽ có các vấn đề sức khỏe khác nhau, do đó người tập chơi các môn thể thao cần sự tư vấn của bác sĩ để chọn môn thích hợp cho mình. Hiện nay gần như các trung tâm thể thao cũng như bệnh viện còn rất thiếu hoạt động tư vấn này. Việc tư vấn rõ ràng sẽ giúp hạn chế đến mức thấp nhất nguy cơ đột tử.

Một số bệnh lý khiến người bệnh cần phải chú ý khi chơi thể thao như tiểu đường có nguy cơ bị tụt đường huyết, bệnh lý mạch vành có nguy cơ nhồi máu cơ tim, người lớn tuổi hư khớp sẽ có vấn đề với các môn chơi làm tăng tải trọng trên khớp, người lớn tuổi hay người bị đứt dây chằng chéo mà không phẫu thuật tái tạo dây chằng sẽ có vấn đề với các môn chạy nhảy… Các bác sĩ chuyên khoa sẽ có những lời khuyên xác đáng về môn chơi thể thao cho những bệnh nhân của mình.

Xã hội càng phát triển, nhu cầu chơi thể thao như một thú vui và phương tiện tăng cường sức khỏe ngày càng tăng và là một nhu cầu chính đáng. Vấn đề còn lại là các trung tâm thể thao và bác sĩ cần phải quan tâm hơn nữa đến công tác kiểm tra sức khỏe và tư vấn cho người tập.

2) Sơ cấp cứu cho người đột tử

Động tác sơ cấp cứu cho người ngưng tim phổi (đột tử) bao gồm ấn tim ngoài lồng ngực và hô hấp nhân tạo, đã được chứng minh là hết sức quan trọng trong việc cứu sống bệnh nhân, trong khi chờ đợi sự cấp cứu chuyên nghiệp từ các đội cấp cứu hay bệnh viện. Người ta đã biết não chỉ có thể sống trong vòng 5 phút đầu khi thiếu oxy, quá 5 phút, cho dù có hồi sức tích cực đến đâu chăng nữa thì người bệnh cũng không thể trở về cuộc sống con người vì não đã chết.

Chính vì tầm quan trọng của động tác hô hấp nhân tạo mà ở các nước trong hoạt động ngoại khóa luôn có bài dạy về cách sơ cấp cứu ngưng tim phổi. Để nạn nhân nằm yên không sơ cấp cứu là điều hoàn toàn không nên, vì trong nhiều trường hợp nhân viên y tế không thể nào có mặt tức thời. Nếu như mọi người dân, nhất là các em học sinh, đều được huấn luyện kỹ thuật này, có lẽ sẽ có nhiều nạn nhân vượt qua được lưỡi hái của tử thần.

Đối với những trung tâm thể thao lớn, cần huấn luyện nhân viên biết những động tác cấp cứu sơ đẳng để giúp học viên và người tập khi không may bị tai nạn hay đột tử.

Theo BS TĂNG HÀ NAM ANH -Tuoi tre